Bei einer Schädigung anderer Blutgefäße muss das Blut rechtzeitig gestoppt werden. Dies gilt insbesondere für starke Blutungen, die tödlich sein können. Um großen Blutverlust zu vermeiden, ist es wichtig, die Art der Wunde bestimmen zu können.und richtige Erste Hilfe.

Foto 1. Auch eine kleine Wunde muss behandelt werden. Quelle: Flickr (Kenga86).

Arten von Blutungen

Durch Blutungen verursachte Gefäßschäden können mit Verletzungen infolge äußerer Exposition (traumatische Blutungen) oder mit der Zerstörung von Blutgefäßen von innen (z. B. das Wachstum eines Tumors in der Gefäßwand) verbunden sein.

In Richtung des Ausgießens von Blut kommt es zu Blutungen extern und inländisch.

Je nach Art des beschädigten Schiffes werden sie in drei Gruppen eingeteilt:

  • Arteriell,
  • Venös,
  • Kapillare.

Eine klare Trennung der Arten ist von großer praktischer Bedeutung, da jede von ihnen unterschiedliche Herangehensweisen an die Hilfeleistung erfordert.

So stoppen Sie Blutungen

Zu Hause ist es sehr leicht, die Haut zu beschädigen, da in der Küche viele Gegenstände (Messer, Reiben, Düsen für den Mähdrescher, Beile zum Schneiden von Fleisch) geschnitten und durchbohrt werden. Wenn ein solches Problem auftritt, muss zunächst die Tiefe der Gewebeschädigung ermittelt werden.

Selbst bei der Untersuchung einer Wunde wird deutlich: Dies ist eine oberflächliche oder tiefe Wunde. Jeder von ihnen erfordert unterschiedliche Maßnahmen, um Blutungen zu stoppen.

Oberflächenschnitt

Dies bedeutet Schaden, bei dem Die Unversehrtheit nur der Haut und des darunterliegenden Fettgewebes ist gebrochen. Große Gefäße werden nicht verletzt, das Blut fließt gleichmäßig in kleinen Mengen.

Oft kann eine solche Blutung unabhängig gestoppt werden, ohne ins Krankenhaus zu gehen.

  • Zuallererst muss die Wunde sorgfältig sein Mit fließendem kaltem Wasser abspülen. Dies geschieht, um sowohl eine mögliche Gewebekontamination als auch eine Reflexverengung kleiner Gefäße zu beseitigen. Bereits diese Manipulationen helfen, den Blutverlust zu reduzieren. Der nächste Schritt ist die Behandlung von Wunden mit Antiseptika - spezielle Lösungen, die eine Infektion des Gewebes verhindern.
  • Wundränder angemessen verarbeitenJod.
  • Weiter überlagert Wundauflage. Verwenden Sie dazu besser einen Mullverband oder spezielle sterile Beutel (normalerweise in Erste-Hilfe-Sets enthalten). Wenn nichts davon zur Hand ist, reicht ein sauberes Tuch (Taschentuch, Handtuch).

Beachten Sie! Wenn das Blut nach all den Aktionen nicht innerhalb von 15 Minuten zum Stillstand kommt, sollte die Person in ein spezialisiertes Krankenhaus gebracht werden, um Hilfe zu leisten.

Tief geschnitten

Mit solchen Schäden ist hoch die Wahrscheinlichkeit der Zerstörung von großen Gefäßen, Nerven, Sehnenda ist die Wunde viel tiefer. Wenn die Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird, ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Der Algorithmus der Aktionen lautet wie folgt:

  • Bestimmen Sie die Art der Blutung. Venenblut fließt sanft, es hat eine dunkelburgunder Farbe. Bei Blutungen aus Arterien ist die Farbe des Blutes satt rot, es fließt unter hohem Druck (Schwall) aus.
  • Um den Blutverlust zu verringern, sollten Sie Gefäße kneifen am richtigen Ort. Dies sollte sofort erfolgen, insbesondere bei umfangreichen Schnitten. Bei venösen Blutungen wird ein Tourniquet aus improvisierten Mitteln unterhalb der Wunde (weiter vom Herzen entfernt) angebracht, bei arteriellen Blutungen oberhalb der Schadensstelle (näher am Herzen). Ein Gürtel, ein Handtuch und ein Stück Laken sind für diese Zwecke geeignet. Ziehen Sie das Tourniquet fest, bis das Blut ganz zum Stillstand kommt.
  • Bedecken Sie die Wunde mit einem Verbandmöglicherweise steril.
  • Parallel sollte einen Krankenwagen rufen.

Es ist wichtig! Erinnern Sie sich an den Zeitpunkt, zu dem Sie das Tourniquet angelegt haben, und informieren Sie später Ihren Arzt. Noch besser ist es, die Zeit auf ein Stück Papier aufzuschreiben und an einer hervorgehobenen Stelle am Körper des Patienten anzubringen.

Mit Schnitten bei Kindern Vor allem keine Panik. Da das zirkulierende Blutvolumen bei einem Kind geringer ist als bei einem Erwachsenen, sollten Sie bei einer schweren Wunde so schnell wie möglich handeln.

Kinder reagieren viel stärker auf akuten Blutverlust. Es sei daran erinnert, dass das Kind durch den Anblick seines eigenen Blutes bis hin zum Bewusstseinsverlust Angst haben kann. Deshalb lenken Sie das Baby ab Bei allem, was interessant ist, versuchen Sie zu verhindern, dass die Wunde in sein Sichtfeld fällt. Wenn das Opfer in Ohnmacht fälltdann mache folgendes:

  • hinlegen horizontal.
  • Nehmen Sie das Kind wenn möglich raus an die frische Luft oder ein Fenster öffnen.
  • Energie hilft schleifen Ohren, Wangen.

Nun bringt zum Bewusstsein Tupfer mitAmmoniakzur Nase getragen.

Was sollte nicht getan werden

  • Auf keinen Fall wert Füllen Sie die Wunde mit Jodtinktur. Dies führt zu einer Verätzung der Wunde und es ist schwierig, sie zu heilen. Diese Regel gilt auch für eine Lösung von Brillantgrün, Wasserstoffperoxid, wenn es zu Tiefenschäden kommt.
  • Es ist unmöglich zu berühren Wundränder schmutzige Hände.
  • Wenn in einer Wunde belassen Objekte schneiden (ein Glasfragment zum Beispiel steckt fest), dann auf keinen Fall nicht rausnehmen sie selbst. Dies führt zu wiederholtem Gewebetrauma und erhöhtem Blutverlust.
  • Entfernen Sie nicht den mit Blut getränkten Verband, sondern legen Sie eine neue Schicht Verband darauf.
  • Sie können die Übergabe des Opfers an das Krankenhaus nicht verzögern.

Es ist wichtig! Es ist nicht nötig, das Opfer zu trinken und zu füttern, selbst bei minimaler Wahrscheinlichkeit innerer Blutungen!

Hämostatische Medikamente

Die meisten Blutstillungsmittel haben einen engen Anwendungsbereich und sind nicht für kleine Schnitte vorgeschrieben.

Ein Beispiel sind die Drogen:

  • Tranexamsäure (nur in der postoperativen Zeit ernannt),
  • Aminocapronsäure (mit einem Mangel an Gerinnungsfaktoren im Körper),
  • vagotil (hauptsächlich in der Gynäkologie verwendet).

Zu Hause ist es nicht ratsam, diese Medikamente zu verwenden, sie habe viele Kontraindikationen.

Beachten Sie! Das günstigste und sicherste Mittel ist eine Lösung von Wasserstoffperoxid. Wenn es auf die Wundränder aufgetragen wird, stoppt es neben der antiseptischen Wirkung auch das Blut. Es ist besonders wirksam bei oberflächlichen Hautschäden.

Antiseptika

Zur Behandlung von Schnitten sind solche Zubereitungen gut geeignet:

  • Chlorhexidin
  • Miramistin
  • Furatsilin (sowohl gebrauchsfertige Lösung als auch Tabletten zu ihrer Herstellung),
  • Diamantgrün (Brillantgrün),
  • Fucorcin,
  • Kaliumpermanganatlösung.
Foto 2. Jod und Brillantgrün können nur auf die Wundränder aufgetragen werden. Quelle: Flickr (Kenga86).

Volksheilmittel

Unter den Pflanzen gibt es solche, die die Blutung perfekt stoppen:

  • Wegerichblatt. Unentbehrlich für kleine Abriebe, Kratzer. Enthält viele antibakterielle Substanzen, Tannine (adstringierend).
  • Schafgarbe. Bei äußeren Blutungen wird frisch gepresster Saft aus den Blättern dieser Pflanze verwendet. Gefrorene Blätter helfen, das Blut mit einem kleinen Schnitt schneller zu stoppen. Sie müssen sie nur an der Wunde befestigen.
  • Brennnessel. Frischer Brei hilft, das Blut schneller zu stoppen und Entzündungen des Gewebes zu reduzieren.

Was droht Blutverlust?

Während des Großen Vaterländischen Krieges starb ein Drittel (und einigen Quellen zufolge die Hälfte) der auf dem Schlachtfeld Getöteten an Blutverlust. Und in unserer Zeit ist das vorzeitige Stoppen von Blutungen eine der Haupttodesursachen bei Verkehrsunfällen. Und es bleibt nicht so viel Zeit, um zu helfen. Wenn große Arterien verletzt sind - Karotis oder Oberschenkel - kann eine Person innerhalb von 10-15 Minuten an Blutverlust sterben.

Blutverlust in einem Volumen von bis zu 500 ml führt in der Regel nicht zu erheblichen Lebensstörungen, in diesem Stadium reichen die Ausgleichsfähigkeiten des Körpers aus. Der Verlust von 1 Liter Blut führt jedoch bereits zu schweren Durchblutungsstörungen, und ein Blutverlust von 2 Litern oder mehr ist eine echte Lebensgefahr. Diese Zahlen sind jedoch bedingt. Der Schweregrad der Läsion hängt vom Ausgangszustand des Opfers ab - Erkältung, Hunger und Müdigkeit verschlechtern die Prognose. Kinder und ältere Menschen erleiden mehr Blutverlust als junge Menschen, Männer - härter als Frauen. Die Kombination von Schmerzschock und Blutverlust verschlechtert den Zustand des Opfers erheblich. Auch die Geschwindigkeit des Blutverlusts spielt eine Rolle. Bei Schäden an großen Gefäßen, bei denen das Blut sehr schnell verloren geht, kommt es manchmal zum Tod mit dem Verlust von 1 Liter Blut oder sogar weniger, da die Ausgleichsmechanismen in solchen Fällen keine Zeit haben, sich einzuschalten.

Hör auf zu bluten

Die Methoden zur Blutstillung werden wiederum in mechanische, chemische und thermische unterteilt. Darüber hinaus gibt es dauerhafte und vorübergehende Blutstillung. Im präklinischen Stadium ist im Wesentlichen nur eine vorübergehende Blutstillung möglich, die die Bereitstellung einer weiter qualifizierten medizinischen Versorgung erfordert.

Chemische Methoden im präklinischen Stadium können nur kapillare Blutungen gestoppt werden. Die Methode hat die Bedeutung, Substanzen zu verwenden, die die Gerinnbarkeit des Blutes verbessern - zum Beispiel Silber, Blei. Gefährliche Rasierapparate gehören der Vergangenheit an, und in Apotheken wird seltener ein Rasierstift verwendet - er enthält Silbersalze und blutet nicht mehr aus kleinen Schnitten. Bei blutenden Schürfwunden und oberflächlichen Wunden wird eine Bleilotion verwendet.

Hat eine hämostatische Eigenschaft und Wasserstoffperoxid. Tampons werden damit angefeuchtet, um Nasenbluten oder Wundtampons zu stoppen, und mit ihrer Hilfe werden Kapillarblutungen gestoppt.

Aus Pharmazeutika wird auch ein kollagenhaltiger hämostatischer Schwamm verwendet, der kleine Blutungen schnell und effektiv stoppt.

Aus eigener Erfahrung werde ich Chemikalien wie Zeitungspapier auch chemischen Mitteln zur Blutstillung zuschreiben. Wiederholt getestet - es hört viel besser auf zu bluten als jedes andere. Früher schrieb ich dies dem Blei der Druckfarbe zu, aber meines Wissens wurde Blei schon lange nicht mehr verwendet, und Zeitungspapier hilft immer noch.

Thermische Methode Wird hauptsächlich während der Operation verwendet - dies ist die Elektrothermokoagulation, die Kauterisierung kleiner Gefäße während der Operation. Unter Bedingungen, die in der Gemeinde erworben wurden, greifen wir im Alltag auf diese Methode zurück, wenn wir bei leichten Verletzungen Schnee auftragen oder unseren verletzten Arm in sehr kaltes Wasser tauchen. Sie sollten es nicht missbrauchen und länger als 10 Minuten kalt anwenden, um nicht zusätzlich zur Wunde Blutflussstörungen in kleinen Gefäßen zu bekommen.

Die Hauptmethode zur vorübergehenden und dauerhaften Blutstillung bei großen Gefäßen ist mechanisch.

Erste Hilfe

Das allererste, was mit Blutungen getan werden kann, ist eine sehr einfache Technik, die als "erhöhte Position der Extremität" bezeichnet wird. Wenn Sie Ihren Arm oder Ihr Bein über die Höhe des Herzens heben, sinkt der Druck in den Venen merklich, und die venösen und sogar kapillaren Blutungen werden schwächer. Leider hilft dies bei arteriellen Blutungen praktisch nicht. In der Regel wird diese Methode vorübergehend angewendet, insbesondere mit Selbsthilfe, um sich Zeit zu geben, um Ihre Gedanken zu sammeln und sich zu überlegen, was als Nächstes zu tun ist.

Ein einfacher und ziemlich wirksamer Weg, um Blutungen zu stoppen, ist ein Druckverband. Äußerlich sieht es aus wie ein gewöhnlicher Verbandverband. Der Unterschied besteht darin, dass bei der Durchführung jede Umdrehung der Bandage mit einem erheblichen Kraftaufwand überlagert wird. Bei aller Einfachheit ist diese Methode sehr effektiv, insbesondere bei venösen Blutungen. Aber wir müssen bedenken, dass das Anlegen eines zu engen Druckverbandes gefährlich sein kann. Wenn sich die Extremität unterhalb der Bandage rot färbt, das Volumen zunimmt, gibt es ein Gefühl der Fülle und des pochenden Schmerzes - Sie müssen es etwas lindern.

Der effektivste und gleichzeitig sicherste Weg, um arterielle Blutungen zu stoppen, ist das Drücken der Finger. Bei dieser Methode ist es notwendig, eine Arterie mit einem Finger an einem Pulspunkt oberhalb der Verletzungsstelle zu drücken. Die Schläfenarterie wird über das Ohr gedrückt, die Halsschlagader - am Hals, am Oberschenkel - in der Leistenfalte. Manchmal ist es möglich, eine Arterie direkt in die Wunde zu quetschen. Die Hauptnachteile dieser Methode sind die Komplexität (es ist notwendig, fest zu drücken) und die Schwierigkeit beim Transport. Diese Methode wird also tatsächlich einige Minuten lang angewendet - beispielsweise bevor ein Druckverband oder ein Tourniquet angelegt werden.

Eine Technik, die der maximalen Biegung der Gliedmaßen ähnlich ist, kommt dem Drücken der Finger sehr nahe. Es wird verwendet, um den Arm unterhalb des Ellbogens oder das Bein unterhalb des Knies zu verletzen. In diesem Fall wird das Glied im Gelenk stark gebogen und in dieser Position mit einem Verband fixiert. Die Wirksamkeit dieser Technik wird erhöht, wenn ein Gewebetupfer in den Ellbogen bzw. die Kniekehle eingebracht wird. Vergewissern Sie sich vor dem Durchführen der maximalen Biegung, dass keine Brüche vorhanden sind.

Bei tiefen Stichwunden können Sie versuchen, die Blutung durch eine enge Tamponade zu stoppen. Dazu müssen Sie den Verband buchstäblich bis zum Anschlag in die Wunde einfüllen und in die Wunde drücken, um einen Druck zu erzeugen, der den Blutfluss stoppen kann. Wundauflagen sind in solchen Fällen völlig unbrauchbar. Ich sah einmal einen jungen Mann, der mit einer Stichwunde an der Arteria subclavia blutete. Ein Rettungssanitäter steckte einen Tampon in die Wunde, wie ein Korken in einer Flasche, und Blut sickerte unter ihm hervor und warf sich vollständig in eine warme Jacke.

Tourniquet-Auflage

Und zum Schluss die Auferlegung einer Aderpresse. Aus irgendeinem Grund ist dies genau das, woran sich die Menschen am besten nach dem Unterricht in Anatomie oder Autokursen erinnern. In der Zwischenzeit sollte der Tourniquet als die am wenigsten physiologische aller Methoden ein extremes Maß sein, sollte nur angewendet werden, wenn alle anderen Methoden unwirksam sind. Wenn Blut aus der Wunde spritzt, wie Wasser aus einem Wasserhahn, macht es natürlich keinen Sinn, einen Druckverband aufzubringen, aber im Allgemeinen wird das Tourniquet im Stadium vor dem Krankenhaus ungerechtfertigt oft - oftmals falsch - auferlegt. In der Zwischenzeit ist ein unsachgemäß angewendetes Tourniquet mit schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu Lähmungen oder Brandwunden an den Extremitäten behaftet.

Es ist nicht erforderlich, die Technik zum Anbringen des Tourniquets im Detail zu beschreiben. Das Tourniquet ist ein Gummiband, das stark gedehnt wird, der Zug 2-3 Umdrehungen auf die Gliedmaßen oberhalb der Wunde ausgeübt und fixiert wird. Unter Bedingungen, die in der Gemeinschaft erworben wurden, kann beispielsweise ein Gummikatheter oder ein Schlauch aus einem Tonometer als Tourniquet verwendet werden, und in Abwesenheit eines geeigneten Materials kann eine Verdrehung aus einem Verband, einem Seil oder einem Gewebestreifen vorgenommen werden. Ein Tourniquet verletzt die Haut und die Weichteile, drückt die Nerven und unterbricht die Durchblutung der betroffenen Extremität. Daher müssen folgende Regeln beachtet werden:

  1. Das Tourniquet sollte nicht auf nackte Haut aufgetragen werden. Wenn Sie es aus irgendeinem Grund nicht anziehen können, sollten Sie mindestens einen Verband oder einen Schal darunter legen.
  2. Das Tourniquet darf nicht mit Kleidung bedeckt sein, es muss sichtbar sein. Tatsache ist, dass in verschiedenen Phasen verschiedene Menschen dem Opfer Hilfe leisten können und dass sie die unter einem Ärmel oder Bein versteckte Aderpresse einfach nicht kennen oder vergessen.
  3. Das Tourniquet darf nicht lange angewendet werden. Früher glaubte man, dass das Tourniquet 2 Stunden (und im Winter bei Frost 1 Stunde) aufbewahrt werden kann. Jetzt gelten diese Begriffe nicht mehr als sicher. Es wird dringend davon abgeraten, das Tourniquet länger als 1 Stunde zu verlassen. Darüber hinaus ist es notwendig, alle 20-30 Minuten für 5-10 Minuten zu schwächen. Wenn die Blutung zum Zeitpunkt der Entfernung des Tourniquets wieder auftritt, müssen Sie für diese paar Minuten eine andere Methode anwenden (in der Regel Fingerdruck). Wenn nach dem Entfernen des Tourniquets keine Blutung festgestellt wird, muss es nicht erneut angewendet werden. In diesem Fall sollte ein Druckverband auf die Wunde aufgebracht werden. Jedes Mal, wenn das Tourniquet angewendet wird, sollte eine Notiz mit der genauen Uhrzeit darunter angebracht werden, um nicht zu vergessen, wann es angewendet wurde.
  4. Der Gurt sollte nicht zu fest angezogen werden. Wenn die Blutung aufgehört hat, sollte alles stärker angezogen (oder verdreht) werden. Ein unzureichend festgezogener Tourniquet ist jedoch gefährlich - er kann die Blutung verstärken, da der Blutfluss durch die Arterie anhält und der venöse Ausfluss stoppt und der Druck in den Gefäßen höher wird.
  5. Das Tourniquet wird nicht an Unterarm, Hand und Unterschenkel angelegt. An diesen Stellen befinden sich Blutgefäße zwischen den Knochenformationen, und es ist unmöglich, sie mit einem Tourniquet zusammenzudrücken. Wenn er an diesen Stellen verletzt ist und einen Tourniquet benutzen muss, wird dieser auf seine Schulter oder Oberschenkel gelegt.

Einmal war ich mit einer Situation konfrontiert, in der Touristen auf einer Reise einem verwundeten Mann eine Aderpresse auferlegten, die gegen fast alle dieser Regeln verstieß. Einschließlich der allerersten - dass das Tourniquet zur Not angewendet werden sollte. Vor schwerwiegenden Komplikationen wurde der Typ nur dadurch gerettet, dass seine Freunde ihn noch nicht eindeutig hineingezogen hatten.

Thrombose

Es ist zu beachten, dass es unabhängig von der Art der Blutstillung zu einer Thrombusbildung im Körper kommt, die selbst zur Verstopfung geschädigter Gefäße führen sollte. Um den entstandenen Thrombus nicht zu beschädigen und nicht zu verschieben, wird empfohlen, die verletzte Extremität zu immobilisieren. In diesem Sinne ist die Reifenüberdeckung am effektivsten. Wenn es möglich ist, einen aufblasbaren Reifen zu verwenden, verringert dies idealerweise gleichzeitig das Ausbluten aufgrund von Gefäßkompression. Meist geht es aber um einen improvisierten Reifen aus improvisierten Materialien. Und natürlich sollte das Opfer zum Arzt gebracht werden. Auch wenn die Blutung bereits gestoppt ist, ist eine Überwachung durch den Chirurgen erforderlich. Tatsache ist, dass einmal gestoppte Blutungen wieder auftreten können - das sind die sogenannten sekundären Blutungen. Dies geschieht aufgrund der Zerstörung oder Verschiebung des Thrombus oder aufgrund seines Abschmelzens während des Eiterns der Wunde.

Innere Blutungen

Und zum Schluss noch ein paar Worte über innere Blutungen. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища.Es ist zu beachten, dass Blut unter dem Einfluss von Magensäure schwarz wird und Anzeichen von Blutungen auch schwarzes Erbrechen (der sogenannte "Kaffeesatz") sein können, lose schwarze Stühle. Im Allgemeinen ist es unmöglich, innere Blutungen im Stadium vor dem Krankenhaus zu stoppen. In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Und bevor die Ärzte eintreffen, ist es notwendig, den Patienten mit Ruhe zu versorgen, ihn möglichst niederzulegen. Bei Hämoptyse oder blutigem Erbrechen ist es erforderlich, dass der Patient in kleinen Schlucken sehr kaltes Wasser trinkt, um kleine Eisstücke zu schlucken. Sie können Eis auf das Brustbein mit Hämoptyse, in das linke Hypochondrium mit blutigem Erbrechen, in den Anus mit starken hämorrhoiden Blutungen und auf den Unterbauch mit Vaginalausfluss auftragen. Ein zu enger Gurt sollte gelockert werden.

Viele Menschen haben Angst vor dem Anblick von Blut. Verschüttetes Blut hat darüber hinaus eine solche Eigenschaft - es scheint immer mehr zu sein als es ist, 200-300 ml Blut auf Kleidungsstücken und auf dem Boden erwecken den Eindruck von „blutigen Pfützen“. Aber wenn Sie nicht in Panik geraten, sondern klar und schnell handeln, ist es in den meisten Fällen nicht so schwierig, zu helfen.

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